Réforme de la dépendance 2027 : les sans-enfants paient

Les salariés sans enfants, les hauts revenus et, à partir de 2028, de nombreux couples mariés paieront davantage pour l'assurance dépendance (Pflegeversicherung) en Allemagne. Le jeudi 5 novembre, le Bundestag a tenu son premier débat sur la réforme de la dépendance 2027, officiellement appelée Pflegeneuordnungsgesetz (loi de réorganisation des soins). Le gouvernement veut que la plupart des changements entrent en vigueur le 1er janvier 2027 et prévoit le vote final au parlement pour le 11 décembre. D'ici là, le projet de loi peut encore évoluer, et le ministre de la Santé Carsten Linnemann (CDU) a déjà promis des améliorations.

La réforme doit combler un trou important dans les finances de l'assurance dépendance légale. Sans elle, la caisse ferait face à un déficit d'environ 7,6 milliards d'euros en 2027, selon les chiffres du gouvernement rapportés par Cash et la Stuttgarter Zeitung. Linnemann lui-même a évoqué au Bundestag un trou d'environ huit milliards d'euros et a qualifié le projet de « premiers secours » plutôt que de refonte complète.

Réforme de la dépendance 2027 : qui paiera plus dès janvier

Le taux de cotisation général doit rester à 3,6 % du salaire brut, partagé entre employeurs et salariés. Le changement touche les personnes sans enfants. Les assurés de 23 ans et plus qui n'ont pas d'enfants paient déjà une majoration, le Kinderlosenzuschlag. Celle-ci doit passer de 0,6 à 0,9 point de pourcentage le 1er janvier 2027, de sorte que leur taux total passe de 4,2 à 4,5 %. Les employeurs ne participent pas à cette majoration : toute la hausse est donc prélevée sur le salaire du salarié. Le gouvernement attend de cette seule mesure environ 3,3 milliards d'euros de recettes supplémentaires par an.

Les retraités paient leurs cotisations dépendance entièrement seuls, si bien que les retraités sans enfants subissent la hausse en totalité. Cash a calculé qu'un retraité sans enfants touchant une pension mensuelle de 1 450 euros paierait 65,25 euros par mois au lieu de 60,90 euros. Le second changement concerne les hauts revenus. Le plafond de cotisation (Beitragsbemessungsgrenze), c'est-à-dire le revenu jusqu'auquel les cotisations sont prélevées, doit augmenter de 300 euros par mois dans l'assurance maladie comme dans l'assurance dépendance. Selon Cash, le plafond mensuel passerait ainsi de 5 812,50 à 6 112,50 euros, et le magazine économique note qu'un projet antérieur prévoyait une hausse de 1 000 euros.

Conjoints et minijobs : les changements à partir de 2028

Un autre changement suit un an plus tard. Aujourd'hui, les conjoints et partenaires enregistrés sans revenu propre significatif sont souvent assurés gratuitement via l'assurance familiale de leur partenaire. À partir du 1er janvier 2028, le projet de loi introduit pour ces conjoints coassurés une majoration de 0,52 % sur les revenus soumis à cotisation du partenaire qui cotise. Selon la ZDF, la coassurance gratuite restera possible pour les enfants, pour les parents d'enfants de moins de douze ans ou d'enfants handicapés, pour les personnes qui s'occupent de proches et pour celles qui ont atteint l'âge légal de la retraite. D'autres médias, dont Cash et Apotheken Umschau, confirment les exemptions pour les parents et les aidants familiaux.

Le projet prévoit aussi des cotisations à l'assurance dépendance sur les minijobs, ces petits emplois à faible revenu mensuel qui en sont actuellement exonérés. Selon la Pharmazeutische Zeitung, les employeurs devront payer ces cotisations à partir de 2028. La dpa a rapporté en septembre que cette mesure devrait rapporter environ 1,4 milliard d'euros par an.

Ce qui change pour les personnes dépendantes

La réforme de la dépendance 2027 réduit et restructure aussi les prestations. Les seuils des niveaux de dépendance (Pflegegrade) 1 à 3 doivent être relevés, ce qui rendra plus difficile pour les nouveaux demandeurs d'obtenir un niveau élevé. Toute personne qui a déjà un niveau de dépendance le conserve. Pour le niveau 1, le montant mensuel d'allègement (Entlastungsbetrag) pouvant atteindre 131 euros, que de nombreuses familles utilisent pour une aide ménagère, doit être supprimé. À partir du niveau 2, il sera remplacé par un nouveau budget pour le soutien au quotidien. Selon la caisse d'assurance maladie AOK, ce budget sera de 175 euros par mois pour les personnes de plus de 25 ans et de 300 euros pour les plus jeunes, et les montants non utilisés ne pourront plus être cumulés.

Pour les personnes soignées à domicile, plusieurs prestations distinctes doivent être regroupées dans de nouveaux budgets que les familles pourront utiliser de manière plus souple. Certaines coupes prévues dans des versions antérieures ont été abandonnées. La caisse dépendance continuera de payer l'intégralité des cotisations retraite des proches aidants, et les aides aux résidents des maisons de retraite médicalisées augmenteront toujours après 12, 24 et 36 mois, comme aujourd'hui. À partir de 2029, les montants des prestations doivent être relevés chaque année en fonction de l'inflation. Une commission doit présenter d'ici fin janvier 2027 des propositions pour une réforme plus profonde, dont les changements sont prévus à partir du 1er juillet 2027.

Critiques au Bundestag et changements possibles

La première lecture a donné lieu à un débat chargé d'émotion, selon le service de presse protestant epd. Linnemann a déclaré : « Nous voulons améliorer la loi. » Des discussions avec les groupes de la coalition étaient déjà en cours, a-t-il dit, et il ne doit pas y avoir de ruptures brutales au tournant de l'année. Dans le même temps, il a insisté pour que les économies prévues soient maintenues. La vice-présidente du groupe SPD, Dagmar Schmidt, s'est opposée à la suppression des soins de relais (Verhinderungspflege) en tant que prestation distincte, qui prennent le relais lorsqu'un aidant familial est temporairement indisponible.

L'opposition et les associations sociales se sont montrées critiques. La spécialiste de la santé des Verts Simone Fischer a déclaré au Bundestag que le gouvernement réduisait les prestations sans résoudre le problème de financement, comme l'a rapporté la ZDF. Nicole Hess, de l'AfD, a parlé d'obstacles plus élevés et de moins d'aide pour les personnes concernées. L'association sociale VdK et l'organisation caritative protestante Diakonie ont accusé le gouvernement de faire des économies sur le dos des familles qui organisent les soins à domicile. La fédération des caisses d'assurance maladie légales, le GKV-Spitzenverband, a jugé la répartition de la charge injuste, car l'État fédéral ne prend pas en charge des coûts comme les dettes liées à la pandémie envers la caisse dépendance, selon Cash. Une audition d'experts à la commission de la santé du Bundestag est prévue le 25 novembre.

Ce que la réforme de la dépendance 2027 signifie pour les expatriés

Si vous avez 23 ans ou plus, n'avez pas d'enfants et travaillez en Allemagne, vérifiez votre fiche de paie en janvier : si la loi est adoptée comme prévu, votre retenue pour l'assurance dépendance augmentera de 0,3 % de votre salaire brut, jusqu'au nouveau plafond de cotisation. Les parents peuvent éviter la majoration, mais seulement avec un justificatif. L'AOK souligne qu'il importe peu qu'un enfant soit né ou vive en Allemagne ou à l'étranger. Les beaux-parents, parents adoptifs et parents d'accueil comptent aussi comme parents. Sans justificatif, vous êtes considéré comme sans enfants : si vous avez des enfants à l'étranger, assurez-vous donc que votre employeur ou votre caisse dépendance dispose de leurs actes de naissance.

Les couples dont l'un des partenaires est coassuré sans revenu propre devraient suivre l'évolution des règles pour les conjoints d'ici 2028, car des exemptions pour les parents et les aidants peuvent s'appliquer. Les familles qui utilisent le montant d'allègement de 131 euros pour un proche au niveau de dépendance 1 doivent se préparer à sa suppression, et toute personne qui demande un niveau de dépendance en 2027 doit s'attendre à des évaluations plus strictes. Nos précédents articles expliquent pourquoi la réforme de la dépendance a été retardée et comment les coûts des maisons de retraite ont atteint un record. Pour la partie assurance maladie de votre fiche de paie, consultez notre article sur le Zusatzbeitrag en 2027.