Pharmacies et ordonnances en Allemagne

Le système des pharmacies et des ordonnances en Allemagne surprend presque tous les nouveaux arrivants, et ces surprises surviennent souvent au pire moment : au comptoir, dans une langue étrangère, avec un mal de tête. Ce chapitre explique ce qu’est une pharmacie allemande (Apotheke), pourquoi on ne peut pas acheter d’ibuprofène en supermarché, comment l’ordonnance électronique a remplacé l’ordonnance papier, le coût réel et comment arrêter de payer une fois le montant requis atteint, que faire lorsque toutes les pharmacies ferment à deux heures du matin, et les règles concernant l’importation de médicaments personnels – qui, pour certains, relève non pas d’une simple formalité administrative, mais d’une infraction pénale. Les informations qui suivent ne constituent en aucun cas un avis médical. Il s’agit d’une explication du système. Vous devriez poser vos questions à un médecin ou à un pharmacien, et ce chapitre a pour but de vous aider dans vos échanges avec eux, et non de les remplacer.

Qu'est-ce qu'une apothicairerie allemande ?

Une apotheke est une pharmacie, et ce n'est pas le magasin auquel vous êtes habitué. Si vous venez de Grande-Bretagne, d'Irlande, des États-Unis, du Canada ou d'Australie, vous imaginez sans doute une pharmacie comme un grand magasin avec des allées, où les médicaments côtoient les shampoings et les cartes de vœux, et où le comptoir de délivrance se trouve au fond. En Allemagne, rien de tel. Une apotheke est une petite boutique tranquille, reconnaissable à son A rouge en caractères gothiques, et derrière le comptoir se tient un pharmacien diplômé de l'université (cinq ans d'études) et titulaire d'une licence d'État. Les étagères sont presque vides. Vous demandez, et le pharmacien va chercher ce que vous cherchez.

La raison légale est l'article 43 de la loi allemande sur les médicaments (Arzneimittelgesetz), qui stipule que les médicaments non spécifiquement destinés à la vente ailleurs ne peuvent être mis sur le marché pour le consommateur final que « nur in Apotheken » – c'est-à-dire exclusivement en pharmacie. C'est ce qu'on appelle l'obligation de vente en pharmacie (Apothekenpflicht), et c'est le point essentiel à comprendre pour acheter des médicaments en Allemagne. Il ne s'agit pas d'une règle relative aux ordonnances, mais d'une règle concernant les lieux de vente autorisés. De nombreux produits que vous achetez habituellement en supermarché sont ici disponibles uniquement en pharmacie, même sans prescription médicale.

Il en résulte une culture d'achat qui peut paraître intrusive au premier abord, mais qui s'avère finalement utile. Le libre-service n'étant pas présent, il est impossible de flâner, de comparer et de repartir discrètement. Vous décrivez votre problème, et le pharmacien vous pose des questions : depuis combien de temps ? Quels autres médicaments prenez-vous ? Ce produit vous convient-il ? Êtes-vous enceinte ? Il ne s'agit pas d'indiscrétion ni de vente forcée. Conseiller est la mission du pharmacien, et c'est précisément pour cela que le produit se trouve derrière le comptoir. La plupart des pharmaciens en ville parlent un anglais correct, et beaucoup se feront un plaisir de communiquer avec vous. À l'entrée, il vous suffit de dire : « Sprechen Sie Englisch ? » (Parlez-vous anglais ?). Si la réponse est négative, montrez du doigt le produit, nommez la substance plutôt que la marque et présentez la boîte.

Une pharmacie allemande propose également des services qu'une pharmacie étrangère n'offre pas forcément. Elle prend la tension artérielle, vérifie les interactions médicamenteuses, prépare des médicaments sur commande dans un véritable laboratoire, se procure des produits rares en 24 heures et reprend les médicaments périmés. En revanche, elle ne vend pas de produits alimentaires. Les pharmacies sont soumises à une réglementation stricte concernant les produits non médicaux qu'elles peuvent proposer, ce qui explique pourquoi le magasin paraît vide et pourquoi les prix ne sont pas le principal critère de visite. Ce sont les conseils qui importent.

Trois niveaux de médecine : Freiverkäuflich, Apothekenpflichtig, Verschreibungspflichtig

En Allemagne, les médicaments sont classés en trois catégories. Savoir à quelle catégorie appartient un médicament permet de savoir précisément où s'adresser et ce dont on a besoin. Les lecteurs anglophones ont généralement une vision binaire du système – médicament sur ordonnance ou non – et c'est cette vision binaire qui est source de confusion. En Allemagne, il existe une catégorie intermédiaire, et elle est importante.

La catégorie inférieure est celle de la vente libre. Ces produits peuvent être vendus hors des pharmacies, c'est-à-dire en dehors des grandes surfaces comme dm ou Rossmann, et parfois en supermarché. L'article 44 de la loi allemande sur les médicaments (AMG) énumère les catégories concernées ; cette liste est restreinte et ancienne : eaux minérales à usage médicinal et leurs sels, argiles médicinales, produits pour le bain, savons à usage externe, plantes et parties de plantes sous leur dénomination allemande courante et leurs mélanges, distillats et jus de plantes pressés à froid, pansements adhésifs, désinfectants à usage externe et désinfectants pour la bouche et la gorge. Il s'agit en gros de tisanes, de pansements, de bains de bouche et de sels de bain. L'alinéa 3 de l'article 44 précise ensuite les limites : ces dispositions ne s'appliquent pas aux produits soumis à prescription médicale en vertu de l'article 48 ni aux produits interdits par la réglementation. Ainsi, les pharmacies ne peuvent pas autoriser la vente d'un analgésique, même léger.

La catégorie intermédiaire est « apothekenpflichtig », c'est-à-dire disponible uniquement en pharmacie. Aucune ordonnance n'est nécessaire. Vous pouvez entrer et l'acheter. Mais vous ne pouvez l'acheter qu'en pharmacie et vous devez le demander. Cette catégorie contient les produits qui déroutent le plus un nouvel arrivant : ibuprofène, paracétamol, aspirine, la plupart des médicaments contre le rhume, les sprays nasaux, les antihistaminiques, les pastilles pour la gorge contenant un principe actif, la plupart des collyres. Dans un supermarché britannique, vous pouvez acheter une petite boîte de paracétamol à une caisse automatique à minuit. En Allemagne, vous ne pouvez pas en acheter en supermarché, à aucune heure, car il ne figure pas sur la liste des médicaments soumis à l'article 44. C'est cette règle qui surprend souvent, et il est important de la retenir avant d'avoir de la fièvre.

La catégorie supérieure est « verschreibungspflichtig », c'est-à-dire soumise à prescription médicale. L'article 48 de la loi allemande sur les médicaments (AMG) stipule que ces médicaments ne peuvent être délivrés qu'aux consommateurs munis d'une ordonnance d'un médecin, d'un dentiste ou d'un vétérinaire. Le choix des substances appartenant à cette catégorie n'est pas laissé à l'appréciation du pharmacien ; il est régi par une réglementation fédérale, l'Arzneimittelverschreibungsverordnung (AMVV), et le pharmacien ne peut faire preuve d'aucune indulgence à ce sujet. Les antibiotiques, la pilule contraceptive, la plupart des médicaments contre l'hypertension, les antidépresseurs et les analgésiques puissants en font partie. Si un pharmacien vous refuse un médicament, il ne cherche pas à vous faire des difficultés, et aucune explication, même en prétendant que vous l'achetez librement dans votre pays, ne changera sa réponse. Il est important de noter que cette classification peut varier d'un pays à l'autre. Certains médicaments nécessitant une ordonnance dans votre pays d'origine sont « apothekenpflichtig » ici, et vous pouvez simplement les demander. D'autres, en revanche, sont soumis à des restrictions. N'hésitez pas à demander.

Ordonnances en Allemagne : l’ordonnance électronique et comment l’utiliser

Une ordonnance (ou Rezept) était, jusqu'à récemment, un document rose à présenter du cabinet médical à la pharmacie. C'est terminé. Depuis le 1er janvier 2024, l'ordonnance électronique (E-Rezept) est obligatoire pour les médicaments délivrés uniquement sur ordonnance et pris en charge par l'assurance maladie obligatoire. Le ministère fédéral de la Santé (Bundesgesundheitsministerium) indique clairement que l'ordonnance rose papier a été remplacée à cette date. Si un guide, un message sur un forum ou un collègue bien intentionné vous dit de récupérer une ordonnance rose, cette information date d'avant 2024.

L'ordonnance est désormais enregistrée dans un système centralisé. Reste à savoir comment la déverrouiller au comptoir. Quatre solutions s'offrent à vous. La plus simple consiste à utiliser votre carte de santé électronique (Elektronische Gesundheitskarte), que toute personne assurée légalement possède : vous la présentez, la pharmacie l'insère dans le terminal et l'ordonnance apparaît. Rien d'autre n'est nécessaire : ni application, ni téléphone, ni internet. La deuxième solution est l'application Gematik E-Rezept, qui requiert une carte compatible NFC et un code PIN de sécurité (Versicherten-PIN) à demander à votre caisse d'assurance maladie (Krankenkasse) au préalable. Il est donc préférable de faire cette démarche avant d'être malade. La troisième solution est l'application de la pharmacie, qui utilise CardLink pour transformer votre téléphone en lecteur de carte. La quatrième est un document imprimé contenant les codes d'accès, parfois appelé jeton, que le cabinet médical peut vous remettre sur demande. Le document imprimé n'est pas l'ordonnance – il en est la clé – mais au guichet, il fonctionne exactement comme l'ancien certificat médical, et si vous vous méfiez des applications, c'est un choix parfaitement respectable.

Deux conséquences sont importantes. Premièrement, vous pouvez utiliser une ordonnance électronique dans n'importe quelle pharmacie, y compris en ligne ; vous n'êtes donc pas obligé de vous rendre à la pharmacie la plus proche de votre cabinet médical. Deuxièmement, l'ordonnance étant un document informatisé, son renouvellement ne nécessite plus de déplacement : votre cabinet médical peut vous l'émettre et vous pouvez aller chercher vos médicaments, ce qui vous évite une course inutile. Renseignez-vous auprès de votre cabinet médical pour savoir s'il propose ce service par téléphone ou via son portail.

Deux limites sont importantes à connaître pour éviter toute mauvaise surprise. Les substances contrôlées (Betäubungsmittel, abordées plus loin) sont expressément exclues de l'ordonnance électronique et nécessitent toujours un formulaire papier spécifique ; l'agence Gematik, qui gère le système, le précise clairement. Si vous êtes assuré à titre privé, l'ordonnance électronique n'est accessible que si votre assureur a activé l'identité numérique (GesundheitsID) et l'enregistrement en ligne associé. Nombre d'assureurs l'ont fait, mais pas tous. Renseignez-vous auprès du vôtre. L'accès aux soins médicaux et la nature de l'ordonnance électronique sont expliqués dans notre chapitre consacré à ce sujet. le système de santé allemand.

Pourquoi la boîte change constamment : Festbetrag et aut idem

Vous irez chercher le même médicament trois fois et recevrez trois boîtes différentes, portant trois noms de fabricants différents. Vous vous demanderez légitimement si l'on essaie de vous arnaquer. Rassurez-vous, ce n'est pas le cas. Deux mécanismes sont à l'œuvre, et tous deux sont intentionnels.

Le premier élément est le Festbetrag, le montant de référence fixe. Pour de nombreux médicaments, l'assurance maladie obligatoire fixe un montant maximal qu'elle rembourse pour cette substance à ce dosage. L'article 31, paragraphe 2, du Code de procédure civile allemand (SGB V) stipule que la Caisse d'assurance maladie (Krankenkasse) prend en charge le coût jusqu'au Festbetrag et le coût total uniquement en l'absence de Festbetrag. Si votre médecin vous prescrit un médicament dont le prix est supérieur à son Festbetrag, la différence est à votre charge, en plus de votre participation aux frais. Ces frais supplémentaires (Mehrkosten) sont les seuls qui méritent d'être discutés, car un équivalent moins cher existe presque toujours et parce que – comme nous le verrons – les frais supplémentaires ne sont pas pris en compte dans le calcul du plafond annuel de remboursement. Si le pharmacien vous informe qu'un médicament comporte des frais supplémentaires, il est tout à fait légitime de lui demander s'il existe un équivalent sans frais supplémentaires et d'appeler votre cabinet médical depuis le comptoir.

La seconde mention est « aut idem », une expression latine signifiant « ou identique ». L’article 129, paragraphe 1, du Code civil allemand (SGB V) oblige la pharmacie à délivrer un médicament peu coûteux lorsque le médecin n’a prescrit que la substance active ou n’a pas exclu la possibilité d’une substitution. Sur l’ordonnance figure une case « aut idem », dont le fonctionnement est inversé : le médecin la barre pour interdire la substitution. Une case non cochée signifie que le pharmacien procède à la substitution. La loi encadre les produits substituables : le substitut doit correspondre au médicament prescrit en termes de dosage et de conditionnement, être autorisé pour la même indication et avoir une forme identique ou interchangeable. Il doit normalement s’agir d’un produit avec lequel votre caisse d’assurance maladie (Krankenkasse) a un accord de remboursement au titre de l’article 130a, paragraphe 8, du SGB V. Ce dernier point explique la situation : la case change lorsque les accords de votre caisse d’assurance maladie évoluent, et non parce que votre pharmacie improvise. Si vous ne pouvez vraiment pas tolérer un substitut, vous devez en parler à votre médecin, qui peut barrer la case, et non au pharmacien, qui ne le peut pas.

Ce que vous payez : la Zuzahlung et l’augmentation prévue en 2027

En Allemagne, les médicaments sur ordonnance ne sont pas gratuits, mais le montant à votre charge est plafonné. La « Zuzahlung », la participation financière, est fixée par l'article 61 du Code civil allemand (SGB V) à 10 % du prix de délivrance, avec un minimum de 5 euros et un maximum de 10 euros, et – précision souvent oubliée – ne jamais dépasser le coût du médicament. Ainsi, un médicament à 3 euros coûte 3 euros, un médicament à 40 euros coûte 5 euros (car 10 % de 40 font 4, et le plancher s'applique), et un médicament à 900 euros coûte 10 euros. Quiconque a déjà calculé le prix d'une ordonnance aux États-Unis devrait bien lire ce dernier chiffre. En vertu de l'article 31, paragraphe 3, du SGB V, les personnes de moins de 18 ans sont exemptées de toute obligation de paiement, et les bandelettes de test urinaire et sanguin sont gratuites pour tous.

Ces chiffres évoluent, et c'est l'élément le plus important de ce chapitre. Le 10 juillet 2026, le Bundestag a adopté la loi de stabilisation des participations sociales (GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz) par 319 voix contre 286, avec 4 abstentions, et le Bundesrat l'a approuvée le jour même. Cette loi augmente de 50 % le montant de la participation : le minimum passe de 5 euros à 7,50 euros et le maximum de 10 euros à 15 euros. Les principales mesures s'appliqueront à compter du 1er janvier 2027. D'ici là, la loi actuelle fixe les montants à 5 et 10 euros – le texte n'a pas encore été modifié –, donc si vous voyez un chiffre quelque part, vérifiez de quelle date il se rapporte. Un point positif, selon l'annonce du ministère fédéral de la Santé : il s'agit d'une mesure exceptionnelle, sans indexation annuelle, les nouveaux chiffres devraient donc rester valables pendant quelques années.

Il existe deux moyens légitimes de payer moins cher. Le premier est la liste des médicaments sans participation. L'article 31, paragraphe 3, du Code civil allemand (SGB V) autorise la Caisse d'assurance maladie (GKV-Spitzenverband) à exempter de participation tout médicament dont le prix est inférieur d'au moins 20 % à son tarif de référence (Festbetrag). Cette caisse tient à jour une liste de ces produits. Votre pharmacien peut la consulter. Demander « Existe-t-il une version sans participation ? » est une question courante et parfois efficace. Le second moyen est une protection discrète du consommateur : si un médicament doit être renouvelé suite à un rappel ou à une restriction officielle d'utilisation, la nouvelle ordonnance est sans participation. Si vous avez déjà payé, votre caisse d'assurance maladie (Kasse) doit vous rembourser sur demande. La personne qui encaisse votre participation doit vous remettre un reçu et ne peut pas vous le facturer. Conservez-le. La section suivante explique pourquoi.

La Belastungsgrenze : l'argent que presque personne ne réclame

Voici la section à lire, même si vous ne lisez pas le reste. L'article 62 du Code civil allemand (SGB V) stipule que, chaque année civile, vous ne payez de participation aux frais que dans la limite d'un plafond (Belastungsgrenze). Une fois ce plafond atteint, votre caisse d'assurance maladie (Krankenkasse) doit vous délivrer une attestation confirmant que vous n'avez plus rien à payer pour le reste de l'année. Ce plafond est fixé à 2 % de votre revenu annuel brut du ménage. Pour les personnes atteintes d'une maladie chronique et suivant un traitement continu pour la même maladie grave, ce plafond est de 1 %. Il s'agit d'une somme importante, qui concerne tous les bénéficiaires du régime légal, et qui est largement sous-estimée, car aucune procédure n'est automatisée.

Il est important de comprendre le calcul avant de le rejeter comme non pertinent. Il s'agit d'un calcul familial : vos cotisations et votre revenu brut sont additionnés à ceux de votre conjoint ou partenaire enregistré et de vos enfants mineurs ou assurés familialement vivant sous le même toit. Des abattements sont ensuite déduits du revenu. Conformément à l'article 62, paragraphe 2 de la loi allemande sur la TVA (SGB V), le premier membre du foyer bénéficie d'une réduction de revenu de 15 % du plafond annuel de cotisations sociales (Bezugsgröße), et chaque membre suivant de 10 %. Chaque enfant bénéficie en outre d'une réduction supplémentaire correspondant aux abattements fiscaux pour enfants prévus à l'article 32, paragraphe 6 de la loi allemande sur la TVA (EStG). Pour 2026, l'administration fiscale allemande (Verbraucherzentrale) fixe ces abattements à 7 119 euros pour un conjoint ou partenaire enregistré et à 9 756 euros par enfant. Une personne seule percevant 40 000 euros a un plafond de 800 euros, qu'elle n'atteindra probablement jamais. Une personne percevant le même salaire, dont le conjoint est sans emploi et qui a deux enfants, déduit 7 119 € et deux fois 9 756 €, ce qui lui laisse environ 13 369 €. Son plafond est d'environ 267 €, et chaque participation financière de l'un des quatre conjoints est prise en compte dans ce calcul. Les familles, les retraités et toute personne disposant d'un revenu modeste atteignent ce plafond bien plus rapidement que ne le suggère le pourcentage indiqué.

Le taux de maladies chroniques comporte un piège qui concerne précisément les personnes auxquelles ce site s'adresse. L'article 62, paragraphe 1, point 3 du Code pénal allemand (SGB V) stipule que pour les personnes atteintes d'une maladie chronique nées après le 1er avril 1972, le seuil reste fixé à 2 % au lieu de descendre à 1 % si, depuis le 1er janvier 2008, elles n'ont pas effectué régulièrement les examens de santé obligatoires prévus à l'article 25, paragraphe 1 du SGB V avant de tomber malades. Une personne arrivée en Allemagne à l'âge adulte et n'ayant jamais passé de dépistage dont elle ignorait l'existence peut se voir refuser l'accès au taux de 1 %. Il existe cependant une solution : le point 4 rétablit le taux de 1 % si vous participez à un programme de soins structuré (DMP) pour votre maladie. Si vous souffrez d'une affection chronique, renseignez-vous auprès de votre médecin traitant (Hausarzt) au sujet d'un DMP et consultez notre chapitre sur le sujet. Soins de santé préventifs et bien-être en Allemagne Pour savoir quels examens médicaux sont concernés par la loi, consultez le site web de la Caisse d'assurance maladie. La définition d'une maladie chronique grave est établie par le Conseil fédéral allemand (Gemeinsamer Bundesausschuss), et la poursuite du traitement doit être justifiée auprès de votre caisse d'assurance maladie chaque année, bien que de nombreuses caisses dispensent de cette obligation une fois les faits établis.

Passons maintenant à la partie pratique, celle où le coût se perd. Votre caisse d'assurance maladie (Krankenkasse) ne voit pas les tickets modérateurs que vous payez à la pharmacie : ils ne transitent jamais par elle. Ainsi, même si l'article 62 l'oblige à certifier votre exemption une fois le plafond atteint, elle ne le saura pas à moins que vous ne l'en informiez. Cela implique de prévoir une enveloppe, un reçu pour chaque ticket modérateur et pour chaque membre du foyer, ainsi qu'un formulaire à envoyer à la caisse lorsque le total s'en approche. La plupart des caisses permettent également de payer le plafond en totalité à l'avance, en janvier, et de recevoir une carte d'exemption valable pour toute l'année, ce qui simplifie considérablement les démarches administratives. Cependant, la Verbraucherzentrale (Agence nationale de sécurité sociale) est claire : si le montant total de vos tickets modérateurs est inférieur à celui que vous avez payé d'avance, la différence n'est pas remboursée. Deux éléments ne sont pas pris en compte dans le calcul du plafond et il est important de ne pas être déçu : les Mehrkosten (frais supplémentaires) au-delà d'un Festbetrag (assurance maladie fédérale) et les prestations privées sans base légale, telles que l'Eigenanteil (allocation pour prothèses dentaires) ou les services IGeL (assurance maladie pour personnes âgées). En cas de trop-perçu, la Kasse vous rembourse. Si vous n'envoyez jamais les justificatifs, vous ne recevrez rien. Enfin, la bonne nouvelle de la réforme de 2027 : la loi augmentant les participations forfaitaires ne touche pas aux exemptions ni aux conditions d'accès aux services pour difficultés financières. Ainsi, à partir de janvier 2027, le plafond de participation sera plus élevé, et non plus bas.

Quand tout est fermé : le Notdienst

En Allemagne, les pharmacies ferment leurs portes. Elles restent ouvertes aux heures habituelles des commerces, sauf le dimanche, les jours fériés et à 3 heures du matin. Ce sont les pharmacies de garde qui prennent le relais : un système de roulement légal qui permet aux pharmacies d'être ouvertes et assurées 24h/24 dans leur secteur. Environ 1 200 pharmacies sont de garde chaque nuit dans tout le pays. Il ne s'agit pas d'une chaîne de pharmacies ouvertes 24h/24. C'est une pharmacie différente chaque nuit, et tout le système repose sur votre capacité à trouver laquelle.

Il existe quatre solutions, et il est conseillé d'en tester une dès maintenant plutôt qu'à 2 heures du matin. Chaque pharmacie affiche le planning des pharmaciens sur sa porte ou sa vitrine ; c'est la méthode la plus ancienne et elle fonctionne encore si vous vous trouvez déjà devant la pharmacie. Le site web aponet.de, géré par l'association fédérale des pharmaciens et basé sur les données officielles de la Chambre fédérale des pharmaciens (Bundesapothekerkammer), propose un service de recherche Notdienst : saisissez une ville ou un code postal à cinq chiffres et vous trouverez sur une carte les pharmacies de garde les plus proches, avec les distances, et ce jusqu'à deux semaines à l'avance. Depuis un téléphone fixe allemand, vous pouvez appeler gratuitement le 0800 00 22 8 33 ; un système vocal vous demandera votre code postal et vous indiquera les pharmacies les plus proches. Depuis un mobile, le même service est accessible en composant le numéro court 22 8 33 (jusqu'à 69 € la minute). Vous pouvez également envoyer un SMS contenant votre code postal à cinq chiffres au 22833 (jusqu'à 69 €) pour recevoir les adresses par SMS. C’est cette solution par SMS qu’il faut retenir, car elle fonctionne lorsque vous êtes à peine réveillé et que vous ne pouvez pas affronter un menu téléphonique en allemand.

Cela coûte un peu plus cher, et le montant est fixe, faible et souvent perçu à tort comme une arnaque. L'article 6 de la loi relative aux prix des médicaments (Arzneimittelpreisverordnung) autorise une pharmacie à facturer 2,50 euros supplémentaires TTC pour toute utilisation entre 20h00 et 06h00, les dimanches et jours fériés, ainsi que le 24 décembre entre 06h00 et 14h00 si ce jour est un jour ouvrable. Ce montant correspond à la totalité du supplément pour les consultations de nuit (Notdienstgebühr), facturé par consultation, et aucune pharmacie ne l'invente. Voici le détail qui vous permet d'économiser : si le médecin qui vous a prescrit le médicament a coché la case « noctu » (consultation de nuit), votre caisse d'assurance maladie (Krankenkasse) prend en charge les 2,50 euros. Un médecin délivrant une ordonnance urgente la nuit peut cocher cette case. Il est tout à fait légitime de le lui demander.

Deux choses auxquelles il faut s'habituer. La pharmacie de garde vous sert généralement par un guichet plutôt que d'ouvrir la boutique ; vous parlez à travers une fenêtre et payez par un tiroir. C'est tout à fait normal et cela ne vous concerne pas. Le service de garde de nuit (Notdienst) est destiné aux urgences. Si vous ne savez pas si votre problème relève de la pharmacie, d'un médecin ou d'une ambulance, ce système de triage (116117 contre 112 contre Notaufnahme) est expliqué dans notre chapitre sur le système de santé allemand. Il est conseillé de le lire avant d'en avoir besoin. Un changement récent important à connaître si vous habitez à la campagne : la loi sur l'amélioration des services de soins de santé (Apothekenversorgung-Weiterentwicklungsgesetz), adoptée par le Bundestag le 22 mai 2026, autorise un assistant technique en pharmacie expérimenté à remplacer le pharmacien en zone rurale, sur autorisation officielle, pour une durée maximale de 20 jours par an, dont 10 jours consécutifs, à titre expérimental. Votre pharmacie de village pourrait donc rester ouverte certains jours où elle était auparavant fermée.

Commander en ligne : Versandapotheken et comment repérer une contrefaçon

La vente de médicaments par correspondance est légale en Allemagne, aussi bien pour les médicaments sans ordonnance que pour les médicaments sur ordonnance. L'article 43 de la loi allemande sur les médicaments (AMG) autorise l'expédition lorsque la pharmacie possède l'agrément requis. Les principaux acteurs du marché, tels que DocMorris et Shop Apotheke, deux pharmacies néerlandaises opérant en Allemagne, sont des pharmacies agréées et non des opérateurs du marché parallèle. Il suffit de leur envoyer une ordonnance électronique (E-Rezept) pour qu'ils vous expédient les médicaments. Pour le renouvellement d'une ordonnance pour un médicament courant, c'est pratique et économique.

C’est au niveau intermédiaire que les économies sont réellement intéressantes. Les prix des médicaments sans ordonnance ne sont fixés par personne et varient donc considérablement. Une pharmacie en ligne est souvent bien moins chère que votre pharmacie de quartier pour une même boîte d’ibuprofène. Si vous prenez régulièrement un médicament sans ordonnance, comparer les prix est un vrai plus. En revanche, vous perdez le contact avec le pharmacien, ce qui, pour tout produit nouveau ou dont vous n’avez pas le moindre doute, vaut bien plus que la différence de prix.

Concernant les médicaments sur ordonnance, la situation est plus complexe et il est important de vous informer de la vérité plutôt que de vous présenter les versions des deux parties. En Allemagne, le prix des médicaments sur ordonnance délivrés dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire est réglementé et les pharmacies ne peuvent accorder aucune incitation aux clients assurés – l'article 129, paragraphe 3, volume 3 du Code civil allemand (SGB V) est clair à ce sujet. Cette règle, initialement prévue à l'article 78 de la loi allemande sur les médicaments (AMG), a été transférée en Allemagne fin 2020 afin de se conformer au droit européen. Son application reste toutefois incertaine. En 2016, la Cour de justice de l'Union européenne a jugé que l'ancienne réglementation allemande encadrant les prix portait atteinte à la libre circulation des marchandises, notamment pour une pharmacie étrangère de vente par correspondance. Le 17 juillet 2025, la Cour fédérale de justice des Pays-Bas (Bundesgerichtshof), dans l'affaire I ZR 74/24, a confirmé cette décision et a déclaré l'ancienne réglementation inapplicable à une pharmacie néerlandaise qui versait à ses clients une prime de 3 euros par ordonnance. La Cour fédérale de justice allemande (BGH) a expressément refusé de se prononcer sur la compatibilité de la nouvelle disposition du Code de procédure civile allemand (SGB V) avec le droit de l'UE, et le Tribunal régional de Francfort (Oberlandesgericht Frankfurt) a publiquement émis des doutes à son sujet lors d'une procédure provisoire. Par conséquent : vous pourriez voir des offres promotionnelles de pharmacies en ligne européennes sur des médicaments sur ordonnance ; les pharmacies allemandes pourraient ne pas s'aligner sur ces offres ; et la légalité de l'ensemble du dispositif est contestée. Ne basez pas votre budget sur ces offres et ne choisissez pas une pharmacie uniquement pour quelques euros de bonus lorsque le médicament est important.

Quoi que vous fassiez, vérifiez que la boutique est légitime. Depuis le 26 juin 2015, l'article 67, paragraphe 8 de la loi allemande sur les médicaments (AMG) exige que tout site web proposant des médicaments à usage humain par correspondance affiche le logo de sécurité européen et soit inscrit dans un registre national public, tenu en Allemagne par l'Institut fédéral allemand des médicaments et des dispositifs médicaux (BfArM) sous le nom de Versandhandels-Register. Le BfArM recommande de suivre trois étapes : cliquez sur le logo sur la page de la boutique ; vérifiez que la barre d'adresse affiche bien un cadenas et commence par l'adresse du registre, en prêtant une attention particulière à la barre oblique qui suit immédiatement le nom de domaine, car les contrefacteurs imitent cette adresse ; enfin, utilisez le lien du registre pour revenir à la boutique plutôt que de vous fier à la page d'origine. Si un site vous propose des médicaments sur ordonnance sans ordonnance, il ne s'agit pas d'une pharmacie et ce que vous recevrez par la poste n'est pas forcément un médicament.

Apporter ses propres médicaments en Allemagne

Presque tous ceux qui s'installent ici arrivent avec des médicaments dans une valise, et presque personne ne vérifie si c'est autorisé. Pour les médicaments courants, c'est autorisé. L'article 73, paragraphe 2, point 6 de la loi allemande sur les médicaments (AMG) autorise l'importation de médicaments en Allemagne « en quantité correspondant aux besoins personnels normaux ». La loi ne précise pas de quantité. Le critère est celui des besoins raisonnables d'une personne, ce qui, en pratique, correspond à une réserve pour quelques mois plutôt qu'à une valise remplie de médicaments. Conservez les médicaments dans leur emballage d'origine, emportez la notice et une copie de votre ordonnance ou une lettre de votre médecin indiquant les médicaments que vous prenez et pourquoi. Rien de tout cela n'est obligatoire pour les médicaments courants, et cela permet d'éviter toute conversation délicate.

Une autorisation distincte concerne les commandes passées au sein de l'Europe : l'article 73, paragraphe 2, point 6a de la loi allemande sur les médicaments (AMG) permet d'obtenir, sans intermédiaire commercial, des médicaments dont la vente est légale dans le pays d'origine, auprès d'un État membre de l'UE ou de l'EEE, en quantité correspondant à un besoin personnel normal. C'est sur cette base légale qu'une pharmacie en ligne de l'UE peut vous expédier des médicaments. L'article ne mentionne pas les commandes passées en dehors de l'UE, ce qui constitue une situation bien différente et beaucoup moins tolérante : un colis de médicaments provenant d'un pays tiers peut être saisi, et le fait que la substance soit vendue ouvertement dans votre pays d'origine ne vous protège pas.

Il y a ensuite la partie non administrative. Les médicaments soumis à prescription (Betäubungsmittel) sont des substances contrôlées, régies par la loi allemande sur les médicaments soumis à prescription (Betäubungsmittelgesetz) et son règlement d'ordonnance, le BtMVV. Ils sont prescrits sur un formulaire papier spécifique – ils sont expressément exclus de la prescription électronique (E-Rezept), c'est pourquoi vous verrez toujours un document papier pour ces médicaments et uniquement pour ceux-ci – et les quantités ainsi que les intervalles de renouvellement sont strictement limités. Cette catégorie est plus large que ce que les nouveaux arrivants imaginent. Elle comprend de puissants analgésiques opioïdes. De même que de nombreux médicaments contre le TDAH : le méthylphénidate, la substance active du Ritalin et du Medikinet, est un médicament soumis à prescription en Allemagne, tout comme les médicaments à base d'amphétamines vendus aux États-Unis sous le nom d'Adderall et ses équivalents – ces derniers étant particulièrement difficiles à obtenir ici car ils ne sont généralement pas autorisés en Allemagne. Un médicament que vous avez acheté dans une pharmacie au Texas il y a dix ans est, à la frontière allemande, considéré comme une substance contrôlée.

Le certificat dont vous avez besoin pour les médicaments contrôlés

Si vous transportez un médicament soumis à contrôle et voyagez dans l'espace Schengen, vous devez obtenir une attestation de conformité à l'article 75 de la convention d'application de Schengen. Votre médecin traitant remplit le formulaire, disponible en téléchargement sur le site de l'Institut fédéral des médicaments et des produits médicaux (BfArM). Avant votre départ, cette attestation doit être certifiée par l'autorité sanitaire compétente de votre Land ou par un organisme désigné par celui-ci – généralement le service de santé publique local (Gesundheitsamt) – sur la base de l'ordonnance. Elle est valable 30 jours maximum et une attestation distincte est requise pour chaque médicament soumis à contrôle. Le BfArM publie la liste des autorités compétentes dans chaque Land.

Relisez attentivement ces deux contraintes, car elles sont souvent source de confusion. La durée maximale est de trente jours ; ce document ne couvre donc pas un déménagement. L’expression « avant votre voyage » signifie avant le départ, et non à l’aéroport : la Beglaubigung (autorisation médicale) est un rendez-vous administratif dans le pays que vous quittez. Si vous êtes déjà en Allemagne sans ordonnance allemande, vous n’aurez aucun document à faire certifier par les autorités. La réciproque est également possible, et même avantageusement : une personne résidant dans un autre État Schengen peut entrer en Allemagne avec un médicament soumis à contrôle certifié, même si ce médicament est prescrit dans son pays d’origine mais non disponible en Allemagne. Pour les voyages hors espace Schengen, l’article 75 ne s’applique pas. L’Institut fédéral allemand des médicaments et des dispositifs médicaux (BfArM) recommande de se renseigner au préalable auprès de l’ambassade du pays de destination et de se munir d’une lettre multilingue de votre médecin. Certains pays refuseront l’entrée des médicaments qui vous sont légalement prescrits aux États-Unis.

Que faire concrètement si vous déménagez en Allemagne avec un traitement pour le TDAH, des opioïdes ou un sédatif puissant ? Apportez ce que la règle des besoins personnels autorise pour couvrir les premières semaines. Apportez votre dossier médical, votre diagnostic et une lettre de votre médecin prescripteur, traduite si possible. Trouvez ensuite un médecin allemand immédiatement – ​​et non plus tard – car le certificat de l’article 75 ne peut être renouvelé depuis l’étranger et votre stock de médicaments s’épuisera. Sachez que l’évaluation allemande est une procédure à part entière et non une simple validation automatique d’un diagnostic étranger ; prévoyez plus de temps que prévu et entamez les démarches dès vos premières semaines. Enfin, ne vous faites pas envoyer vos médicaments par la poste. Un ami qui vous envoie une substance contrôlée depuis un pays hors UE ne vous rend pas service ; c’est une infraction pénale au titre de la loi allemande sur les substances contrôlées (Betäubungsmittelgesetz), et vous encourez également des poursuites en tant que destinataire.

Ordonnances étrangères en Allemagne et leur acceptation par les pharmacies

Sur ce point, les conseils largement répandus sont erronés et il convient de les préciser. L'article 2, paragraphe 1a, de l'ordonnance relative aux prescriptions médicales (Arzneimittelverschreibungsverordnung) stipule que les ordonnances des États membres de l'UE, des États membres de l'EEE et de la Suisse sont traitées comme équivalentes aux ordonnances allemandes, à condition qu'elles comportent les mêmes mentions et attestent ainsi de leur authenticité et de leur origine par un médecin ou un dentiste dûment qualifié. Il s'agit de l'ordonnance transfrontalière créée par la directive européenne relative aux droits des patients (directive 2011/24/UE), et elle est valable. Une ordonnance d'un médecin français, polonais ou suisse peut être exécutée dans une pharmacie allemande.

Les conditions sont importantes. L'ordonnance doit contenir les informations requises par l'article 2, paragraphe 1, de l'AMVV : le nom et la fonction du prescripteur, l'adresse et le numéro de téléphone du cabinet médical, la date, vos nom et date de naissance, le médicament, son dosage et sa forme, la quantité et une signature. Une note griffonnée ne sera pas acceptée. Une ordonnance mentionnant une marque inexistante en Allemagne peut être impossible à exécuter, même si le document est valide ; demandez donc à votre médecin d'indiquer la substance active. Le règlement ne modifie pas non plus les règles relatives aux substances contrôlées et aux médicaments soumis à prescription spéciale (T-Rezept) : vous ne pouvez donc pas présenter une ordonnance européenne pour un médicament antiparasitaire (Betäubungsmittel) dans un officine allemand. La même règle s'applique dans l'autre sens : si vous souhaitez utiliser une ordonnance allemande dans un autre pays de l'UE, demandez-lui d'être établie conformément à l'article 2, paragraphe 1b, de l'AMVV, qui précise les informations supplémentaires requises pour une ordonnance transfrontalière, notamment la substance active selon la réglementation européenne.

En dehors de ce cercle, il n'y a pas de passerelle. Une ordonnance des États-Unis, du Canada, d'Australie – ou, depuis le Brexit, du Royaume-Uni, qui n'est ni membre de l'UE ni de l'EEE – n'est pas reconnue comme une ordonnance allemande et une pharmacie allemande ne peut pas délivrer de médicament sur la base de celle-ci. Ce document est irrévocable ; il n'a aucune valeur légale en Allemagne. Il sert uniquement de preuve. Présentez-le à un médecin allemand, accompagné de votre dossier médical, et demandez-lui de renouveler votre ordonnance. Deux autres points importants, même si une ordonnance de l'UE est acceptée : votre caisse d'assurance maladie allemande (Krankenkasse) ne la prendra généralement pas en charge, car il ne s'agit pas d'une ordonnance émise à ses frais. Vous devrez donc payer le prix total et non une simple participation. Il en va de même pour un patient assuré par une assurance privée.

Privatrezept, Kassenrezept et remboursement

Si vous avez une assurance privée, ou si vous êtes assuré par la Sécurité sociale mais que votre médecin vous prescrit un médicament non couvert par cette dernière, vous recevez une ordonnance privée (Privatrezept) et non une ordonnance remboursée par la Sécurité sociale (Kassenrezept). La différence est totale au moment du paiement. Avec une ordonnance remboursée par la Sécurité sociale, la pharmacie facture votre caisse d'assurance maladie (Krankenkasse) et vous ne payez que la franchise. Avec une ordonnance privée, vous payez l'intégralité du prix au guichet, puis vous vous faites rembourser par votre assurance – ou non, selon votre contrat et le montant de votre franchise.

Cela peut engendrer une mauvaise surprise, mieux vaut s'y préparer. Un patient du secteur privé, habitué à payer 5 euros à l'étranger, déboursera le prix total du médicament, et pour tout produit inhabituel, il s'agit d'une somme non négligeable. Conservez le reçu et l'attestation de la pharmacie ; votre assurance maladie vous les demandera, et les contrats d'assurance PKV remboursent généralement en une seule fois sur présentation des factures. Un patient assuré par la Sécurité sociale, à qui l'on prescrit une ordonnance privée pour un produit hors catalogue (médicament lié au mode de vie, vaccin de voyage non remboursé par la Sécurité sociale, la plupart des produits vendus en auto-assurance), doit savoir que les règles relatives au remboursement et le plafond de remboursement ne s'appliquent pas. Il s'agit d'un achat normal. Son montant n'est pas pris en compte dans le calcul de votre plafond annuel.

Une nuance qui évite les disputes : le Privatrezept ne prévoit aucun mécanisme automatique en votre faveur. Demandez donc directement au pharmacien s’il existe un équivalent moins cher du même principe actif. Il vous répondra généralement par l’affirmative et vous en proposera un, mais personne n’est tenu de vous le substituer. Les détails concernant l’attribution des médicaments aux différents systèmes, ainsi que les seuils qui les déterminent, sont abordés dans notre chapitre consacré à ce sujet. Les essentiels de l'assurance en Allemagne plutôt que celui-ci.

Outils et mots pour le comptoir

Le plus difficile dans une pharmacie allemande, ce n'est pas la loi, mais plutôt de se retrouver au comptoir sans savoir ce qui ne va pas. Deux outils en ligne facilitent justement cette situation, et tous deux sont gratuits et ne nécessitent aucune inscription – la formule « Gast » proposée par la plateforme. Werkzeu.ge est développé par Cryon UG, la société à l'origine de WeLiveIn.de ; il convient donc de considérer cette recommandation comme une simple indication. Cet ensemble d'outils, conçu pour simplifier les démarches administratives en Allemagne, fonctionne à partir de règles documentées plutôt que d'une intelligence artificielle. Il est en version bêta jusqu'au 30 novembre 2026 et ses conditions d'utilisation précisent que les outils peuvent être incomplets. La formule gratuite contient des publicités. Il ne s'agit en aucun cas de conseils juridiques, fiscaux ou financiers, et encore moins de conseils médicaux : aucun élément de cet outil ne peut vous indiquer la gravité d'un symptôme ni le traitement à suivre.

L'outil Notfall-Phrasen rassemble les phrases allemandes essentielles en cas d'urgence réelle – pour les ambulances, les pompiers, la police et l'hôpital – avec leur prononciation, en allemand, en anglais et en ukrainien. Il comprend également des phrases utiles à la pharmacie, notamment pour demander des analgésiques. Il est conçu pour être consulté en amont, et non pendant la consultation. Si votre allemand est rudimentaire, parcourez-le rapidement ce soir. L'Arztbesuch-Navigator explique le déroulement d'une consultation médicale en Allemagne du point de vue d'un immigrant. Les informations importantes concernent les types d'ordonnances, l'ordonnance électronique (E-Rezept), la différence entre « rezeptpflichtig » et « freiverkäuflich », le paiement (Zuzahlung) et comment demander des analgésiques au comptoir. Ces deux outils se trouvent dans la catégorie « Einwanderung » sur werkzeu.ge/de/tools/einwanderung. La plateforme propose des abonnements payants pour d'autres services, et les tarifs évolueront en 2026. Par conséquent, plutôt que d'afficher un prix qui sera obsolète au moment où vous lirez ces lignes, veuillez consulter les tarifs actuels sur [lien manquant]. werkzeu.ge/en/pricing.

Outre les outils, quatre phrases vous guideront dans la plupart des visites. « Ich brauche etwas gegen Kopfschmerzen » – j'ai besoin de quelque chose contre un mal de tête ; remplacez Halsschmerzen par un mal de gorge, Husten par une toux, Fieber par une fièvre. « Ich habe ein E-Rezept » – J'ai une ordonnance électronique ; puis remettez la carte. « Gibt es das zuzahlungsfrei ? » – existe-t-il une version sans ticket modérateur. Et « Ich brauche eine Quittung » – j’ai besoin d’un reçu. C'est ce dernier qui paie.

Que faire ensuite

Faites quatre choses ce mois-ci, avant que la situation ne devienne urgente. Trouvez la pharmacie la plus proche et observez son horaire pour vous familiariser avec celui du service de garde. Enregistrez le numéro 22833 dans votre téléphone sous le nom « Pharmacie – Service de garde », en précisant que vous leur enverrez votre code postal par SMS. Demandez votre code PIN de garantie à votre caisse d'assurance maladie si vous souhaitez utiliser l'application de délivrance de reçus électroniques (E-Rezept), car il arrive par courrier et prend environ deux semaines. Préparez dès aujourd'hui une enveloppe pour les reçus de participation aux frais, une par foyer : même si vous pensez ne pas atteindre le plafond de remboursement cette année, une enveloppe ne coûte rien et l'exonération représente une économie de plusieurs centaines d'euros.

Si vous arrivez avec des médicaments, suivez l'ordre de prise indiqué. Vérifiez dès maintenant si vos médicaments sont considérés comme des stupéfiants en Allemagne, car les médicaments contre le TDAH et les analgésiques puissants le sont généralement. Si vous déménagez d'un État Schengen, faites remplir et certifier l'attestation de l'article 75 par votre médecin avant votre départ. Notez que cette attestation est valable 30 jours, et non la durée de votre déménagement. Emportez vos dossiers médicaux, une lettre de prescription et une quantité suffisante de médicaments pour la période transitoire. Inscrivez-vous auprès d'un médecin allemand dès vos premières semaines, et non lorsque votre boîte de médicaments est vide. Ne vous faites jamais envoyer de stupéfiants par voie postale.

Une fois installé(e), consacrez une heure à vos finances. Calculez 2 % du revenu brut de votre foyer, ou 1 % si un membre souffre d'une maladie chronique, et évaluez la part des frais à votre charge. Si le montant est facilement atteignable, renseignez-vous auprès de votre caisse d'assurance maladie (Kasse) sur la possibilité de payer le plafond à l'avance, et si une maladie chronique vous a fait repasser sous le seuil des 2 %, renseignez-vous sur un programme de soins structuré. Ensuite, lisez la suite. le système de santé allemand Pour savoir comment contacter un médecin, n'oubliez pas que la personne derrière le comptoir de la pharmacie est un professionnel de santé rémunéré pour répondre à vos questions. Poser des questions n'est pas une contrainte ; c'est même la raison d'être du comptoir.